変形性肘関節症

肘関節を形成している骨（上腕骨、尺骨、橈骨）の先端は、関節軟骨に覆われており、骨にかかる衝撃を緩和しています。変形性肘関節症は、この関節軟骨がすり減り、壊れることで肘関節が変形していく疾患です。初期は運動や作業など、肘に負荷がかかったときにだけ痛みを感じますが、進行すると着替えや食事などの動作でも痛みを感じるようになります。変形が高度になると、安静時にも痛むようになります。骨と骨がぶつかり合うことで骨のトゲ（骨棘：こっきょく）ができ、肘の屈伸の動きが制限され日常生活動作に支障が出たり、動かそうとすると激痛が走ったりすることもあります。また、肘内側を走行する尺骨神経が圧迫され、小指や環指（薬指）にしびれを感じたり、握力が低下したりする肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）を起こすこともあります。
肉体労働での肘関節の使いすぎによる発症や、野球やテニスなどで肘関節を痛め、のちに50〜60歳代になって発症するケースもあります。骨折の治療後に変形することもあります。
急性期の治療は、肘をできるだけ動かさずに安静を保ちます。消炎鎮痛剤の投与や患部を温める温熱療法などの保存的治療が基本となります。保存的治療を行うなかで、痛みの持続や骨の変形が認められ、日常生活に支障をきたす場合は、手術治療が検討されます。

上腕骨外側上顆炎（テニス肘・ゴルフ肘）

上腕骨外側上顆炎は、「テニス肘」や「ゴルフ肘」とも呼ばれています。肘から前腕には、手首を動かしたり、指を曲げたりする筋肉が重なるように存在し、その中の一つに短橈側手根伸筋（たんとうそくしゅこんしんきん）という筋肉があります。テニスなどで同じ動作（主にバックハンドストローク）を何度も繰り返し、過度な負担がかかることにより、この筋肉に亀裂や炎症が生じて痛みが起こると考えられています。また、日常生活の中で毎日包丁を握る、ゴルフでクラブを握るといった握る動作の繰り返しや、パソコンやスマホの操作のしすぎで発症することもあります。
安静時には痛みは少なく、「タオルを絞る」、「ドアノブを回す」といった手首を曲げたりひねったりする動作で、肘や前腕に痛みを感じます。治療では、肘だけでなく手指や手関節部も安静にします。消炎鎮痛剤の投与と装具療法（テニス肘用バンドなど）を併用する保存的療法が基本です。保存的療法により改善が見られない場合は、手術治療が検討されます。

野球肘

野球肘とは、投球動作の繰り返しによって起こる肘の障害で、肘関節を保護している軟骨や靭帯、筋肉、腱などが損傷する病態の総称です。医学的名称は上腕骨内側上顆炎（じょうわんこつないそくじょうかえん）といいます。肘への負荷が過剰になることが原因で、痛みの部位によって内側型、外側型、後方型に分類されます。
内側型は、肘の内側に過剰な負荷がかかり、靭帯の牽引力によって腱や軟骨が損傷します。代表的な病態には内側側副靭帯損傷（ないそくそくふくじんたいそんしょう）、内側上顆裂離骨折（ないそくじょうかれつりこっせつ）があります。
外側型は、肘の外側にある骨や軟骨が剥がれたり傷んだりすることで炎症や骨折が生じます。代表的な病態には離断性骨軟骨炎（りだんせいこつなんこつえん）があります。
後方型は、上腕骨後方にある凹んだ部分（肘頭窩：ちゅうとうか）にストレスがかかることで、疲労骨折や骨棘（こっきょく）形成が起こります。代表的な病態には肘頭部疲労骨折（ちゅうとうぶひろうこっせつ）があります。
治療では、投球を一時休止して安静に努めます。痛みが治ってきたら医師の指示のもと、競技への復帰と再発予防の観点からリハビリテーションを行います。